Vasculaire laesies effectief behandelen met deze lasers
Steeds meer cliënten kloppen bij de huidprofessional aan met zichtbare rode vaatjes, hardnekkige roodheid of klachten zoals rosacea. Gelukkig biedt de moderne lasertechnologie vandaag de dag krachtige oplossingen om deze vasculaire laesies veilig en effectief aan te pakken.
In deze blog richten we ons volledig op de professionele high power lasersystemen zoals gebruikt in klinieken en huidtherapiepraktijken. Deze systemen onderscheiden zich door hun vermogen om gericht en gecontroleerd energie af te geven, wat zorgt voor een hoge effectiviteit én veiligheid bij het behandelen van vaatproblemen. Of je nu werkt met IPL of geavanceerde Nd:YAG-systemen: een goed begrip van de technologie is de sleutel tot optimale resultaten.
De groeiende vraag naar laserbehandeling van vaatproblemen
Veel cliënten ervaren de zichtbaarheid van bloedvaatjes op het gezicht of lichaam als storend. Denk aan:
- Teleangiëctasieën – kleine, gesprongen haarvaatjes zichtbaar als fijne rode lijntjes op de huid.
- Couperose – oppervlakkige, blijvende roodheid veroorzaakt door verwijde haarvaatjes, vaak op wangen en neus.
- Rosacea (erythemateuze variant) – chronische huidaandoening waarbij diffuse roodheid en zichtbare vaatjes ontstaan, vaak gecombineerd met ontstekingsverschijnselen.
- Spider naevus (spinnenkop-vaatje) – een centraal rood vaatpuntje met uitstralende haarvaatjes, lijkend op een spinnetje.
- Cherry angiomen (seniele angiomen) – kleine, helderrode of paarsrode bultjes op de huid; ophoping van kleine bloedvaatjes vlak onder het huidoppervlak.
- Beenvaatjes – blijvend verwijde, kleine blauwe of paarse vaatjes (besenreiser vaatjes en kleine reticulaire venen), meestal op de benen; vaak behandeld met sclerotherapie, soms met laser.
De vraag naar behandelingen als aderen laseren neemt toe. Dankzij technologische ontwikkelingen kunnen we steeds specifieker en veiliger werken, ook bij cliënten met een meer getinte huid (Fitzpatrick III-VI).
Hoe werkt laserbehandeling bij vaatproblemen?
Het principe van vaatlasers is gebaseerd op selectieve fotothermolyse:
- De laser richt zich specifiek op het bloedpigment hemoglobine.
- De energie wordt omgezet in warmte, waardoor het vaatje gecontroleerd beschadigt.
- Het lichaam ruimt het beschadigde vaatje vervolgens zelf op.
- Het omliggende weefsel blijft intact, mits de juiste instellingen worden gebruikt.
Belangrijk bij vaatbehandelingen is altijd:
- Diepte van het bloedvat: oppervlakkig of diep
- Grootte van het vat: kleine haarvaatjes of bredere vaten
- Kleur van het vat: helderrood of donkerblauw
- Huidtype: licht of donker huidtype
Overzicht van lasersystemen voor vaatproblemen
- Geschikt voor: oppervlakkige roodheid, diffuse roodheid bij rosacea, couperose, cherry angiomen, spider naevi, et cetera.
- Werking: breed spectrum (500–1200 nm), pakt meerdere chromoforen tegelijk aan, speciale filters kunnen zorgen voor gerichte absorptie in hemoglobine.
- Systeemvoorbeeld: Nordlys (Candela)
- Geschikt voor: kleine, oppervlakkige teleangiëctasieën, spider naevi, cherry angiomen
- Werking: sterke absorptie door oppervlakkig hemoglobine.
- Systeemvoorbeeld: Velure S5 (Lasering)
- Geschikt voor: oppervlakkige vaatstructuren, diffuse roodheid, littekenroodheid, couperose, et cetera. PDL is de voorkeursbehandeling voor vasculaire malformaties zoals wijnvlekken.
- Werking: absorptie door hemoglobine (585–595 nm).
- Systeemvoorbeeld: Vbeam (Candela)
Welke laser kies je wanneer?
| Laser | Golflengte | Meest geschikt voor |
| IPL | 500–1200 nm | Diffuse roodheid, oppervlakkige couperose, beginnende rosacea |
| KTP | 532 nm | Kleine teleangiëctasieën, spider neavi |
| Pulsed Dye | 585–595 nm | Erytheem, littekenroodheid, fijne oppervlakkige vaatjes, vasculaire malformaties |
| Nd:YAG | 1064 nm | Diepere vaten, grotere teleangiëctasieën, beenvaatjes |
Veelgestelde vragen over laser couperose en rosacea behandelingen
Nee, IPL is vooral effectief bij oppervlakkige roodheid. Bij diepere vaatstructuren is bijvoorbeeld de Nd:YAG een betere keus.
De keuze van de juiste laser bij rosacea hangt af van het specifieke klinische beeld. Rosacea kan zich namelijk op verschillende manieren uiten – van diffuse roodheid tot duidelijk zichtbare vaatjes. Ook moet er rekening gehouden worden met eventuele aanwezigheid van ontstekingen, waarbij het niet altijd verstandig is om direct te behandelen met een laser.
Bij diffuse roodheid wordt vaak de Pulsed Dye Laser ingezet. Een IPL die in staat is met voldoende vermogen hele korte pulsen af te kunnen geven kan een alternatief zijn. Bij meer zichtbare vaatjes kan ook de KTP laser worden overwogen. Voor de erg gevoelige huiden, of voor de donkere huidtypen kan met een Nd:YAG laser in een microsecond pulse modus geprobeerd worden de roodheid langzaam te verminderen.
De behandelde vaatjes verdwijnen vaak volledig. Wel kunnen in de toekomst nieuwe vaatjes ontstaan door bijvoorbeeld genetische aanleg, zonneschade of rosacea-progressie. De therapie behandelt immers niet de oorzaak.
Het aantal benodigde behandelingen hangt af van het type en de ernst van de vaatafwijking. In de meeste gevallen zijn 2 tot 3 sessies voldoende om goed zichtbaar resultaat te behalen. Fijne vaatjes reageren vaak al goed op één behandeling, terwijl complexe of diepere structuren meerdere sessies kunnen vereisen.
Ja, mits je werkt met het juiste systeem en aangepaste instellingen. Vooral Nd:YAG is geschikt voor hogere huidtypes. Een professionele beoordeling vooraf is essentieel om het juiste laserprotocol te bepalen voor het huidtype en de indicatie.
De meeste cliënten ervaren slechts kortdurende warmte of een prikkelend gevoel. Moderne lasers beschikken vaak over effectieve koelingssystemen.
Vaak zijn de eerste effecten na enkele weken zichtbaar, met verdere verbetering in de maanden erna.
Trends: ontwikkelingen in de behandeling van vaatproblemen
Binnen de laserbehandeling van vasculaire laesies zijn er de laatste jaren verschillende ontwikkelingen zichtbaar:
- Combinatie IPL + Nd:YAG:
Het combineren van meerdere lichtbronnen maakt het mogelijk om zowel oppervlakkige roodheid als dieper gelegen vaatstructuren binnen één behandeltraject aan te pakken. Hierdoor kan het behandelbereik worden vergroot. - Behandeling van hogere huidtypes:
De Nd:YAG-laser (1064 nm) wordt vanwege de specifieke golflengte regelmatig ingezet bij hogere huidtypes. Hierbij wordt het risico op hyperpigmentatie of beschadiging van het omliggende weefsel verkleind, mits er met passende instellingen gewerkt wordt. - Snellere pulsen:
Technologische ontwikkelingen maken kortere pulsduren mogelijk, wat een nauwkeurigere warmteafgifte gelokaliseerd binnen het vaatje kan realiseren. Dit draagt bij aan gecontroleerde coagulatie met behoud van omliggend weefsel. - Full-face aanpak:
In plaats van enkel individuele vaatjes te behandelen, wordt steeds vaker gekozen voor een bredere aanpak van algemene roodheid, met als doel het algehele huidbeeld egaler te maken. - Geavanceerde koelsystemen:
Verbeterde koelingsmechanismen, zoals contact- of luchtkoeling, dragen bij aan temperatuursbeheersing tijdens de behandeling. Dit kan zowel het behandelcomfort als de veiligheid ondersteunen.
Klaar om effectiever vaatproblemen te behandelen?
Met de juiste kennis én apparatuur kun je veel cliënten helpen hun storende vaatproblemen te verminderen of zelfs volledig te verhelpen. Benieuwd welke systemen het beste passen bij jouw praktijk? Laat je gegevens achter. Wij denken graag met je mee.